В основу данной статьи лег доклад, прочитанный на 24-м Международном психоаналитическом конгрессе в Амстердаме в июле 1965 года. Статья опубликована впервые в 1966 году в «Международном журнале психоанализа», 47, 335–42.

 

Введение

 

Пытаясь соотнести некоторые черты характера «Человека-Волка» с его кишечными симптомами, Фрейд (Freud 1918) пришел к выводу, что кастрационной теории женственности пациента предшествовали анальная теория женственности и «идентификация» с меноррагией матери. До создания Мелани Кляйн концепции «проективной идентификации» предполагалось, что подобный процесс может осуществляться единственно лишь посредством интроекции. В исходном описании проективной идентификации (Klein 1946, p. 300) Кляйн очень тесно связывала ее с анальными процессами, но больше нигде в своих трудах не указала на эту связь более явным образом.

Более того, вклад анальности в формирование характера, изучавшийся Фрейдом (Freud 1908; 1917), Абрахамом (Abraham 1921), Джонсом (Jones 1913; 1918), Хайманн (Heimann 1962) и другими, всегда рассматривался в терминах влияния на структуру характера так называемой «сублимации» анальных фантазий, при этом акцент делался на нарциссической переоценке фекалий с одной стороны, и последствиях в сфере объектных отношений борьбы при обучении пользованию туалетом с другой. В настоящем докладе мы стремимся продемонстрировать, какой вклад в формирование характера вносит комбинация трех факторов, действующих в сложном взаимоотношении друг с другом, а именно: нарциссическая оценка фекалий, неразличение [confusions – смешение, спутанность] объектов в анальной зоне (особенно неразличение ануса и вагины и пениса и фекалий) и идентификационный аспект анальных привычек и фантазий, базирующихся на проективной идентификации. Изучая эту проблему в аналитическом процессе в тесном сотрудничестве со своими коллегами, я также пришел к выводу, что мастурбация ануса является привычкой куда более распространенной, чем то предполагалось в аналитической литературе. Фрейд (Freud 1905, 187; 1917, 131) признавал ее у детей, использующих в качестве мастурбаторного объекта как пальцы, так и каловую массу. Однако в своем исследовании игры с фекалиями и ее последствий, основанном на данных наблюдений, но не анализа, Шпиц (Spitz 1949) говорит о наличии в данном случае тяжелой патологии, что нашей работой не подтверждается.

Ради наглядности изложения, и отчасти для соответствия теме Конгресса — «Навязчивые состояния», в докладе также рассматривается конфигурация характера, называемая нами «псевдо-зрелость», которая, как мы обнаружили, тесно связана с анальным эротизмом. Этот феномен ничем не отличается от описанных Винникоттом (Winnicott 1965) и Дойч (Deutsch 1942) явлений, которые они обозначили как «фальшивая самость» и тип личности «как бы», соответственно. Будет продемонстрирована связь «псевдо-зрелости» с навязчивыми состояниями; также будет показано, что на определенной стадии аналитического процесса эта связь формирует колебательную систему, что проливает некоторый свет на предпосылки обсессивного характера примерно тем же образом, что и описание циклотимических предпосылок невроза навязчивых состояний, данное ранее в одной из моих работ (Meltzer 1963). Клинический материал и теоретическое обсуждение приводят к объединению трех данных концепций: анальной мастурбации, проективной идентификации и псевдо-зрелости.

 

Характерология

 

Неадекватное расщепление-и-идеализация (Klein 1957), особенно актуальное после отлучения от груди, в связи с требованиями чистоплотности и усугубленное ожиданием или появлением младшего ребенка, содействует выраженной тенденции идеализировать прямую кишку и ее каловое содержимое. Но эта идеализация основывается главным образом на смешении идентичности в результате действия проективной идентификации, приводящем к тому, что нижняя часть [bottom] тела ребенка и тела матери оказываются неотличимыми друг от друга и каждая уравнивается с материнскими грудями.

Реконструируя соответствующую сцену из аналитической ситуации, мы приходим к следующей типичной последовательности: после кормления, лежа в кроватке и наблюдая, как мать уходит, младенец, враждебно уравнивая груди матери с ее ягодицами, начинает исследовать собственную нижнюю часть тела, идеализирует ее округлость и гладкость, и в конечном итоге проникает в анус, обнаруживая задержанные, удерживаемые внутри фекалии. В этом процессе проникновения обретает форму фантазия тайного внедрения в анус матери (Abraham 1921, 389), приводящая к тому, что содержимое прямой кишки младенца становится неотличимым от идеализированных фекалий матери, которые, по его ощущениям, удерживаются ею для кормления отца [daddy] и детей–внутри.

Отсюда вытекает двоякое следствие, а именно: идеализация прямой кишки в качестве источника пищи и проективная (бредовая) идентификация с внутренней матерью, устраняющая различение ребенка и взрослого в отношении способностей и исключительных прав. Моча и кишечные газы также могут участвовать в этой идеализации.

Благодаря возбужденному и спутанному состоянию, вызванному анальной мастурбацией, возникает вероятность перехода к одновременной мастурбации с помощью обеих рук гениталий (фаллоса или клитора) и ануса (не отличаемого от вагины), производящей садо-мазохистскую перверсивную фантазию совокупления, в которой составляющие внутренней родительской пары наносят друг другу огромный ущерб. Проективная идентификация с обеими внутренними фигурами, сопровождающая эту мастурбацию двумя руками, повреждает данные внутренние объекты как путем насильственного внедрения в них, так и вследствие садистского характера совокупления, в которое она их включает. Устойчивым до определенной степени результатом этого становятся ипохондрия и клаустрофобические тревоги.

В детстве такая ситуация способствует доэдипальной (в возрасте 2–3 лет) кристаллизации характера, проявляющегося в послушании, услужливости, предпочтении взрослой компании, равнодушии или высокомерии по отношению к другим детям, нетерпимости к критике и высоких речевых способностях. Когда эта характерологическую кору на мгновение прорывает фрустрация или тревога, обнажаются залежи ужасающей ярости — вспышки гнева, размазывание фекалий, попытки суицида, злобные нападения на других детей, ложь незнакомым людям об издевательствах со стороны родителей, жестокость по отношению к животным и т.д.

Эта структура обходит стороной Эдипов комплекс и как будто довольно неплохо внешне обеспечивает ребенка всем необходимым для школьной и общественной жизни, и может переходить вместе с ним в зрелый возраст, оставаясь относительно незатронутой даже потрясениями подросткового периода. Но фальшивый характер этой приспособленности в жизни взрослого заметен даже тогда, когда перверсивные тенденции не приводят к очевидно отклоняющимся сексуальным практикам. Ощущение обманной взрослости, сексуальная импотенция или псевдо-потенция (когда возбуждение вызывают только тайные перверсивные фантазии), внутреннее одиночество и базовое неразличение [confusion] добра и зла формируют жизнь, отмеченную напряжением и нехваткой удовлетворения, поддерживаемую — точнее, компенсируемую — одним лишь самодовольством и снобизмом, неизменными спутниками массивной проективной идентификации.

Когда такая организация охватывает личность не столь властно и обширно, или же когда в ходе анализа она уступает терапевтическому процессу, ее отношение с обсессивной организацией имеет переменный колебательный характер. Целостность внутренних объектов при этом не нарушена, но они контролируются с позиций всемогущества и разделены на менее частично-объектном уровне отношений, а главные затруднения смещены от сепарационных тревог к ранее обойденным стороной эдипальным конфликтам.

Бредовая идентификация с матерью как следствие проективной идентификации и неразличение [confusion] ануса и вагины приводят к фригидности и ощущению обманной женственности у женщин. У мужчин эта динамика приводит либо к гомосексуальным практикам, либо, что происходит чаще, к сильному страху стать гомосексуалом (поскольку преувеличенная женственность не отграничивается от пассивной анальной гомосексуальности). Или наоборот, вторичная проективная идентификация с отцовским пенисом (с последующей мастурбацией обеими руками) может наделять ведущей фаллической чертой как пациентов-мужчин, так и женщин, особенно тогда, когда в качестве защиты от тяжелой подспудной депрессии, наблюдаемой во всех таких случаях, мобилизуется всемогущественное (маниакальное) репаративное стремление.

 

Тип переноса

 

Когда наличествует такая конфигурация массивной проективной идентификации с внутренними объектами, обычно на частично-объектном уровне это грудь или пенис, взрослое сотрудничество в аналитическом процессе замещается псевдо-сотрудничеством или «готовностью услужить» аналитику. Подобное отыгрывание проявляется как несколько рабское поведение, желание убедить, продемонстрировать, помочь или облегчить тяготы профессии аналитика. Поэтому материал часто поступает уже в полуобработанном виде, иногда снабженный «заголовками» или поверхностными интерпретациями душевных состояний. Стремление пациента добиться интерпретации нисколько не чувствуется, оно замещено очевидным желанием похвалы, одобрения, восхищения или даже благодарности со стороны аналитика. Когда на такую реакцию рассчитывать не приходится, в поведении аналитика пациент усматривает отсутствие понимания, завистливые нападки на свои способности, грубость в чистом виде или откровенный садизм. В последнем случае подобное восприятие интерпретации может быстро привести к эротизации, так что интерпретация будет воспринята как сексуальное насилие.

Предоставляет ли пациент сны, ассоциации или фактажные отчеты о событиях дня, аспект отыгрывания превалирует настолько, что интерпретировать содержимое материала относительно бесполезно, если не сопровождать интерпретацию отчетливой демонстрацией природы и основы такого поведения. Это, разумеется, приводит к угрюмой замкнутости из разряда «что я ни делай, Вам все не нравится». Но если скрупулезно демонстрировать происходящее отыгрывание, последовательно указывать на тайную мастурбацию, и, наконец, производить анализ сновидений, обычно можно добиться прогресса.

Отыгрывание инфантильной проективной идентификации с внутренними фигурами является настолько заметной частью характера пациента, что следует неуклонно демонстрировать пациенту, что она выступает в роли загрязняющей примеси к его взрослой жизни. Даже сталкиваясь с сильным противодействием, необходимо распространять подобное исследование и на такие области наибольшей гордости, успеха и видимого удовлетворения, как работа, «творческая» деятельность, отношения с детьми, сестрами и братьями и постоянная деятельная забота о пожилых родителях. Следует изучать значимость одежды для женщин, автомобилей для мужчин и «денег в банке» для всех, поскольку Вы обязательно выявите, что все это нагружено иррациональной значимостью. Фальсификация зрелости в мышлении, установках, общении и действиях столь искусна, что одни лишь сны дают возможность выискать инфантильные «псевдо-зрелые» вкрапления в структуре взрослой жизни.

 

Сны

 

Здесь следует отметить, что чувствительность к анально-мастурбационным аспектам сновидений взрослых пациентов неизмеримо усиливает опыт, полученный в работе с пациентами-детьми и психотиками. Большая часть перечисленных ниже толкований получила подтверждение из подобных источников.

 

а) Идеализация фекалий в качестве пищи — в эту категорию попадают сны об отыскивании чего-либо и находках: пациент находит яблоки в палой листве, еду в пустой кладовой, оказывается в местах, внутреннее убранство которых невозможно зрительно представить, или расположенных внизу структурах. В эту категорию могут попадать также рыбалка и охота, хотя и не в общем случае; но садоводство, рейд по магазину, воровство съестного попадают точно, особенно если действие происходит в темноте, грязи, дешевой обстановке или за рубежом.

 

б) Идеализация прямой кишки — сны, в которых прямая кишка представлена как убежище или укрытие, обычно изображают ее как место для поглощения пищи (ресторан или кафе, кухня или столовая комната), но снабженное чертами, указывающими на ее значение. Место это может быть грязным, темным, вонючим, дешевым, набитым людьми, задымленным, подвальным, шумным, хозяевами могут быть иностранцы, или оно может располагаться в зарубежном городе. Пища может оказаться неаппетитной, негигиеничной, нездоровой, способствующей ожирению, переваренной, однородной (кремы, пудинги и т. д.) или утоляющей инфантильную жадность своим количеством или сладостью. Когда прямая кишка не различается с грудью, могут возникать такие конфигурации, как открытое кафе или базар с вышеупомянутыми особенностями.

 

в) Идеализация ситуации в туалете (Abraham 1920, 318) — часто возникает в снах как сидение на возвышенности или в приятно возбуждающих местах, зачастую включает также разглядывание воды внизу (озера, ущелья, потоки), сидение в местах, где готовится пища, или преисполненных особой значимости (сны типа «Тайная Вечеря»), или где люди позади сновидца ожидают пищи, денег, услуг или информации (дирижирование оркестром, служба на алтаре).

 

г) Репрезентация пальцев, осуществляющих анальную мастурбацию — таковые появляются в сновидениях как части тела, люди, животные, инструменты или машины поодиночке или группами по четыре или пять, отмеченные загрязненностью фекалиями, разнообразно проявляемой или отрицаемой: негры, люди в коричневых шлемах, испачканные или блестящие садовые инструменты, белые перчатки, люди в черном, бульдозеры или экскаваторы, грязные дети, черви, ржавые гвозди и т. д.

 

д) Сны, демонстрирующие процесс вторжения в анус объекта (Abraham 1921, 389) — что чаще всего представляется как проникновение в здание или транспортное средство — украдкой, с черного хода, когда краска на двери еще не высохла, вход слишком узкий, необходима защитная одежда, действие происходит под землей, под водой, в другой стране или в закрытом для публики месте и т. д.

 

е) Идеализация прямой кишки как источника псевдо-анализа — встречается часто и представляется в виде букинистических магазинов, груд старых газет, картотек, публичных библиотек — одному пациенту перед экзаменом [обследованием] приснилось, что он забрасывает удочку в канализацию на Флит-стрит[1] и вылавливает энциклопедию.

 

Клинический материал

 

Я выбрал нижеследующий материал, чтобы продемонстрировать сложность связей с оральностью и анальностью, придающих ситуации анальной мастурбации и сопутствующей ей проективной идентификации такую защитную мощь.

Три года аналитической работы с одним юношей вывели нас на отношение зависимости от груди, которое, согласно его истории, было чрезвычайно нарушенным, поскольку он брал грудь очень плохо, был капризным младенцем и ребенком-тираном в своей зависимости от матери. Мы кое-что знали о его способности к злобным насмешкам, о том, как ужасен его презрительный смех, но в кабинете подобные сцены случались редко; здесь его поведение скорее представляло собой поверхностное сотрудничество, «фабрику фантазий», как он это называл, с оттенком неискренности, из-за чего простейший рассказ о событиях дня казался измышлением. Мы уже разобрались, что таким образом он «притворяется неискренним», а может быть, «притворяется, что притворяется неискренним», он не мог здесь отличить одно от другого; все это соотносилось с тем глубоко зафиксированным параноидным ощущением, что его подслушивает скрытый преследователь.

Он видел сон о том, что находится среди друзей и как будто он снова староста, как в школьные годы. Они выходят на обрывистую вершину [brow, букв. «бровь», созвучно с brown«коричневый»] холма, откуда он видит мужчину, как ему известно — убийцу, бродящего среди могил. Убедив друзей, что знает, как справиться с этим человеком, он приближается к тому в сопровождении помощника, и, притворяясь доброжелателем, ведет его к подножию [ledhimdowntothebottom, букв. «нижняя часть», в т.ч. «задница»] холма, надеясь добиться признания.

АССОЦИАЦИИ— его язык как будто осязает заднюю поверхность зубов, на ощупь изношенную и потрескавшуюся. Это наводит его на мысль о надевании шлепанцев [slippers], вроде тех, которые носил его отец. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ — убийца в окружении своих жертв. Прием [device – метод, намерение, символ] данного сна состоит в том, чтобы избавиться от опасных свойств своего рта и превратить их в скользкие [slippery] пальцы, которые можно опустить вниз, к заду [ledthemdowntohisbottom], где жертв можно отождествить с фекалиями. Но посредством этого приема палец-в-заднице [finger-in-his-bottom] оказывается неотличимым от отцовского пениса-в-вагине-матери, важного источника папы-нациста-убивающего-маминых-младенцев-евреев, который нам очень хорошо знаком по предшествовавшей работе. АССОЦИАЦИИ — он словно ощущает, как дисковая пила вгрызается в его бедро (отсылка к операции по поводу грыжи, имевшей место в период полового созревания). Он воображает, как будто стоит спиной к двустворчатым дверям, которые снаружи пытается распахнуть аналитик (проекция раздвигания-ягодиц на аналитика-хирурга-папу). АССОЦИАЦИЯ — покрытая витиеватой резьбой золоченая [gilt] рамка [frame] для картины (интерпретация аналитика — витиеватая картинка, цель которой — оклеветать [toframe, букв. «обрамить»] пациента, раскрыв его вину [guilt, произносится идентично gilt]), мафия — банда [blackhand, букв. «черная рука»]. Лодка, плывущая каналом [canal], форма русла которого соответствует ее корпусу без киля [keelness] (мафия/папа-фашист вводит большой черный пенис-палец в анальный канал [analcanal] пациента, подбадривая его с итальянским акцентом «Не смертельно!» [«Nokeel», искаженное «nokill»]).

Эти ассоциации — типичная игра слов, характеризующая компульсивные анально-мастурбационные фантазии.

Через четыре недели, в преддверии рождественских каникул, в состоянии растущего негодования и усугубляющихся проблем на работе вследствие отыгрывания, пациент опоздал на пятнадцать минут и наследил в кабинете, принеся грязь с тропинки — это кратчайший путь от станции метро к моему кабинету. Раньше подобное наблюдалось только один раз.

АССОЦИАЦИИ — на выходных пациенту снились дрянные [rubbishy, дословно «мусорные»] сны, которые ему не хотелось бы взваливать на аналитика. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ — данное осознаваемое стремление пощадить аналитика противоположно бессознательному желанию испачкать аналитика изнутри и снаружи своими фекалиями, часть которого была отыграна, когда пациент наследил грязью в кабинете. Пациент с удивлением посмотрел на пол и извинился. АССОЦИАЦИИ — В ночь с субботы на воскресенье пациенту снилось, что он мечется и ворочается от боли в вывихнутом пальце (показывает совершенно неповрежденный указательный палец левой руки). ИНТЕРПРЕТАЦИИ — связь со сновидением про могилы. Причиной дискомфорта на выходных ощущалось удаление убийцы-пальца (мафиози) из его привычного местонахождения. АССОЦИАЦИИ — в то же время он снова увидел себя в школе, бездельничающим и скучающим. Он забрел в мужскую уборную, где обнаружил отличную большую чистую ванну. Он решил искупаться, но ванна превратилась в маленький, грязный туалет на остановке с порнографическими надписями и рисунками на стене, прямо напротив подвала большого универмага. Он не мог решить, что делать, поскольку работники магазина с подозрением за ним наблюдали. Он то входил, то выходил из уборной, пока в конце концов не отправился в магазин, чтобы что-нибудь украсть.

Это сновидение необычайно отчетливо показывает, каким образом актуальная ситуация сепарации (вывихнутый палец во время скучных выходных) приводит к последовательности инфантильных событий: сначала пациент мочится под себя (ванна), ощущая теплоту мочи, затем исследует свой анус (грязный туалет), все больше и больше сексуально возбуждаясь (порнография) и попадая во власть проективно-идентификационных фантазий, относящихся к нижней части тела матери (туалет-прямая кишка напротив универмага-вагины с бдительным служителем-пенисом) и своего желания ее ограбить.

Сон в ночь с воскресенья на понедельник, под влиянием некоторой тревоги в ожидании понедельничной сессии, демонстрирует сохраняющееся инфантильное состояние, на этот раз мы видим ребенка с испачканным подгузником, нижней частью тела и кроваткой. Во сне пациент хочет переодеться перед вечеринкой, которую он с друзьями устраивает на своей квартире, но все комнаты уже заполнены гостями, смеющимися, пьющими и курящими (испачканная кроватка и подгузник). Но затем он оказывается в парке и наслаждается окружающей его зеленью, хотя одет только в нижнюю рубашку (ребенок сбросил подгузник и идеализирует грязную нижнюю часть тела и кроватку). Он находит футбольный мяч, начинает его пинать, и вскоре к нему примыкают все остальные (игра с фекалиями).

Последняя ситуация, идеализация себя посредством спорта, возникала буквально в сотнях сновидений в течении двух первых лет анализа. Теперь мы во всех подробностях видим ее происхождение. Стоит упомянуть, что этот пациент с самого раннего детства страдал от хронического, но неязвенного поноса; лишь восемь месяцев тому назад симптом несколько ослаб под влиянием анализа.

 

Скрытая анальная мастурбация

 

Реконструкция на материале переноса показывает, что анальная мастурбация становится скрытой в очень раннем детстве и, как правило, ее не замечают и ее значимость не признают и в дальнейшем, за исключением случаев проявления откровенных перверсий в пубертатном периоде или после него. Я называю ее «скрытой», указывая на бессознательную ловкость [skill], с которой ее утаивают от наблюдения.

В наиболее распространенной форме мастурбации (см. работы Фрейда и Абрахама) в качестве стимулятора используется каловая масса. Ее удерживание, медленное исторжение, ритмичное частичное исторжение и втягивание, или же быстрое, форсированное и болезненное исторжение сопровождаются бессознательными фантазиями, изменяющими состояние Эго. Это изменение душевного состояния заметно у пациентов-детей, когда они возвращаются в кабинет после дефекации в ходе сессии. Привычка читать в туалете, особые методы очищения ануса, особое беспокойство по поводу остающегося плохого запаха, тревога по поводу пятен от фекалий на нижней одежде, постоянная грязь под ногтями, тайное обнюхивание ногтей и т.д. являются признаками скрытой анальной мастурбации, черпаемыми из наблюдения. Но мастурбация может ловко упрятываться на значительном удалении от акта дефекации: в ритуалах купания, в ношении сдавливающего белья, в катании на велосипеде или на лошадях или в других видах физической активности, стимулирующей ягодицы. Труднее всего, наверное, обнаружить обособленный фрагмент анальной мастурбации в генитальном сексуальном отношении, который всегда в некоторой степени там присутствует в том случае, когда ануса и вагина все еще не различаются отчетливо. С другой стороны, подобно похищенному письму в известном рассказе По, анальная мастурбация может прямо выставляться напоказ, как при лечении запора клизмами или свечами хронических трещин в заднем проходе и т.д., но ее значение при этом отрицается.

Хотя моя техника не включает в себя комментирование поведения пациента на кушетке или запрашивание на него ассоциаций, наблюдение за позами и движениями пациента и связывание их с материалом сновидений иногда действительно позволяет с пользой интерпретировать это поведение. Таким образом можно раскрыть серию модификаций анальной мастурбации и предпринять более успешный поиск осуществляемого пациентом способа анальной стимуляции. Например, пациент, который часто держал руки в карманах, признал посредством сновидения, что иногда он при этом выдергивает из одежды нитки. Это привело к обнаружению его привычки перед дефекацией пальцами отодвигать от ануса растущие вокруг него волоски, чтобы они не испортили форму появляющейся каловой массы.

 

Аналитический процесс

 

Первые годы анализа в таких случаях посвящены главным образом разрешению само-идеализации и фиктивной независимости путем развития способности в переносе использовать аналитическую грудь для проективного облегчения (грудь-туалет). На передний план выходит облегчение состояния неразличения [confusionalstates] (Klein, 1957), особенно касающееся идентичности и потому времени и различия между ребенком и взрослым, которое характерно для массивной проективной идентификации. Только через несколько лет, когда развивается привязанность к кормящей груди и ритмически вызывается непереносимость сепарации на выходных и каникулах, эти процессы можно аккуратно и плодотворно изучать. Кажется несомненным, что пока не будет выявлена скрытая анальная мастурбация и подспудное продуцирование ею отклоняющихся состояний Эго не будет пресечено в зародыше, дальнейший прогресс серьезно затруднен.

Здесь мы приступаем к самому важному моменту нашего исследования. Исходя из своего опыта, я полагаю, что описываемая динамика имеет настолько тонкую структуру, давление на аналитика, вынуждающее его примкнуть к идеализации псевдо-зрелости, настолько велико, а глубинные угрозы психоза и суицида сообщаются настолько завуалировано, что многие «успешные» случаи анализа, эффект которых нивелируется спустя месяцы или годы после его завершения, можно отнести именно к этой категории. Поэтому необходимо также подчеркнуть, что контрпереносная позиция здесь вызывает огромные трудности и точно воспроизводит дилемму родителей, чей ребенок выглядит «образцовым», пока они воздерживаются от отчетливой стратегии родительства, будь то в форме применения власти, обучения или противостояния относительно скромным требованиям привилегий помимо тех, на которые вполне дают ребенку право его возраст и достижения.

Эту соблазнительную покладистость не следует считать чистым лицемерием, а проявления любви — притворством. Отнюдь нет, нежность Корделии[2] здесь вполне искренна, но предпосылки такой любви несовместимы с ростом, поскольку они характеризуются сильнейшим чувством собственничества и тонким опорочиванием своих объектов. Пациент стремится к прекращению анализа, поскольку оно санкционирует неаналитическое и не подлежащее прекращению отношение к аналитику и психоанализу. Излишне говорить, что описываемая в данном докладе конфигурация представляет особый интерес и значимость для тех аналитиков, чьи пациенты профессионально или в социальном плане связаны с психоанализом.

Как следует из моего опыта, когда аналитик твердо противостоит соблазну идеализировать достижение пациентом псевдо-зрелости, в ее новой, модифицированной и «проанализированной» форме, пациент может постараться прервать анализ по якобы «реалистическим» причинам. Пациент может устроить переезд на новое место, изменить свое семейное положение, спровоцировать противодействие [анализу] со стороны родителя или брачного партнера, взять на себя такие финансовые обязательства, которые не позволяют платить за анализ и т.д., в то же время продолжая цепляться за идеализированный позитивный перенос. Если же аналитическое проникновение происходит, следует ожидать наступления длительного периода мощного негативного переноса и ярко выраженного отказа от сотрудничества, которые могут оказаться практически непреодолимыми. Они принимают форму оскорбленной невинности, жалости к себе, постоянных жалоб на то, что вывод аналитика касательно существования и продолжения практики анальной мастурбации является на самом деле доктринерством, проекцией или проявлением стороннего переноса (например, от супервизора).

Благодаря постоянно вносимому сновидениями прояснению ситуации, обычно у аналитика есть возможность устоять. Постепенно, стимулируя укрепляющееся сотрудничество в отношении сознательно умалчиваемых ассоциаций и уделяя больше внимания телесным привычкам, аналитик может добиться выявления тайной анальной мастурбации. При этом перенос по модели кормящей груди прорывается сквозь препятствия, поставленные перед ним идеализацией фекалий. Так впервые становится возможным полновесное, болезненное и аналитически плодотворное переживание сепарационной тревоги.

Именно в этот момент аналитического процесса оказывается очевидной связь с обсессиональной характерологией. Когда на первый план переноса выходит Эдипов комплекс в своих генитальных и прегенитальных аспектах, мы получаем возможность наблюдать колебания между двумя режимами, псевдо-зрелостью и обсессиональными состояниями. Теперь становится понятно, что несмотря на весь эдипальный подтекст ранее предоставленного материала, требовавший интерпретации, полноценное переживание эдипального конфликта возможно только тогда, когда с таким трудом устанавливается различение между взрослыми и инфантильными частями самости.

 

Дальнейший клинический материал

 

Приведенный ниже клинический материал призван продемонстрировать, каким образом укрепление союза с внутренними хорошими объектами и с аналитиком в переносе может привести к новой ситуации противостояния старым анальным привычкам. Пациент, о котором идет речь, обратился к анализу в связи с нехваткой целеустремленности в работе, но в анализе вскоре обнаружилась также структура псевдо-зрелости, очерченная в данном докладе. Выяснилась также почти не замечаемая сохранность анальных привычек и акцентировок [preoccupations], прослеживаемая в анамнезе к ночным играм со старшим братом, которые, возможно, никогда не были откровенно сексуальными. Но бессознательное отщепление и проецирование плохой части самости в брата сыграли большую роль в само-идеализации, что лежала в основе детской «хорошести» пациента. На самом деле брат не был ни плохим ребенком, ни плохим братом.

В преддверии рождественских каникул пациента снова стала беспокоить рецидивирующая трещина в заднем проходе, и стало поступать больше материала, соотносящегося с моделью анального вторжения во внутренние объекты, уже хорошо нам знакомой к этому четвертому году анализа.

В четверг пациент пожаловался на плохое самочувствие и лихорадку, вызванные неудовлетворительным сеансом накануне. Ему приснилось, что он находится в доме вместе с мужчиной в возрасте его младшего брата, в то же время ощущая себя моложе этого человека. Вначале тот был настроен как будто дружелюбно и располагающе, и сообщил пациенту, что по всей Британии находят тела инспекторов полиции, из которых многие уже значительно разложились. Только когда он упомянул о том, что в соседней комнате под простыней лежит одно из таких тел, пациент забеспокоился. Когда этот молодой человек предложил пойти посмотреть на тело, а пациент заколебался, ситуация стала напряженной. Пациент попятился к двери и наконец кинулся бежать, а молодой человек пытался схватить его за горло. Снаружи, к его удивлению, он обнаружил полицейских, которые успокоили его, сообщив, что дороги уже заблокированы и молодой убийца просто так не скроется.

Затем той же ночью ему приснилось, что он идет по тротуару практически голый, обернутый лишь крошечным полотенцем, чрезвычайно смущаясь тем, что виден его член. Стремясь как можно быстрей добраться домой и таким образом выйти из затруднительного положения, он направился к остановке, но тут его задержал бродяга и пригласил в свое жилище, находящееся неподалеку. Он с радостью принял приглашение, но, улегшись на кровать бродяги, не мог уснуть, потому что тот всю ночь стоял справа от кровати и его пугал.

Отметьте контраст между двумя этими снами. В первом пациент оказался способным сопротивляться участию в анальных садистских атаках на полицейских инспекторов/отцов [daddies] и его успокоило внешнее отношение к аналитику и аналитическому процессу/блокировке дорог. Но во втором сновидении эдипальное унижение в ванне-анализе привело его обратно к анальной акцентировке на фекальном пенисе плохого бродяги-брата в его прямой кишке (запор, который обычно предшествует рецидиву его анальной трещины).

В пятницу он пожаловался на запор и отметил, что перешел на диету (обсессионального характера). Накануне вечером произошло забавное прошествие: по дому летало «жирное» насекомое, которое в конце концов уселось на вазу. Когда он заявил о своем намерении «указать пожилому господину [gentleman] на дверь» и поднял вазу с уснувшим на ней насекомым, маленький сын шутливо взял его за руку и повел его к двери. Ему приснилось, что он ждет своей очереди в парикмахерской, но длилось это так долго — хотя в обоих креслах обслуживали мужчину и его жену — что он отчаялся. Затем он обнаружил, что удобно покоится в плоскодонной лодке, плывущей по маленькому тоннелю (что напоминало развлечение, в котором он участвовал, когда в детстве пришел на праздник с Дедом Морозом [FatherChristmas] в большом супермаркете). Когда лодка должна была повернуть под прямым углом налево, она застряла [becamestuck], и пациент опустил правую руку за борт, загребая воду (так он делал, когда предыдущим вечером пытался прочистить засорившийся слив кухонной раковины). Тут он испытал потрясение, обнаружив, что пальцы его находятся во рту бродяги, лежащего в воде под лодкой, который намеревался его укусить (тревога по поводу запора, провоцирующего открытие трещины, по контрасту с мягким [gentle] «указанием пожилому господину/насекомому на дверь»).

В этом сне впечатляет подтверждение непереносимости сепарации (кушетка-лодка, поворачивающая налево; на самом деле пациент, вставая с кушетки, под прямым углом разворачивался направо) и поворота к бродяге-фекалиям/брату внутри туннеля матери-Деда Мороза. Отметьте, как желание мягко [gently] избавиться от эдипального соперника (что прояснила шутка его сына) снова приводит пациента к союзу с бродягой/братом, запорным фекальным пенисом и анальной мастурбаторной дефекацией провоцирующего открытие трещины типа. Инфантильное желание состарить отца и изгнать его анально все еще непобедимо, хотя уже активно ведется борьба пациента против приверженности анальному садизму.

Через три недели, в понедельник, пациент сообщил о своем необычном душевном состоянии, характеризующемся сильными смешанными чувствами по отношению к аналитику. При этом он понимал, что недавний инсайт помог ему справиться с часто наблюдающимся вызывающим поведением по отношению к своей жене, но был чрезвычайно обеспокоен и обижен приближающимся перерывом на каникулы. Ему приснилось, что он находится у пруда неподалеку от моего кабинета, ожидая, когда наступит время идти на сеанс. Там же был рыбак с двумя удочками (хотя рыба в пруду не водится), и крючок одной из них зацепился [stuck] за что-то на дне [inthebottom]. Пациент должен был освободить его, но боялся, что рыбак резко [cruelly, букв. «жестоко»] натянет леску [keepthelinetight], и он окажется на крючке. Именно это и произошло. Стремясь освободиться, пациент клещами вырвал крючок из пальца вместе с куском мяса. Чтобы перевязать палец, ему следовало покинуть Лондон и отправиться в другой город на прием к американскому послу [toseetheAmbassador; toseeговорят также о визите к врачу]. Тот, в запряженном лошадьми экипаже, принимал чествования перед возвращением в Соединенные Штаты; но тем не менее покинул экипаж, перевязал пациенту палец и отвез его к себе домой. Там пациент, совершенно счастливый, наблюдал через дырчатую перегородку, как посол вместе со своей семьей обедает.

В этом случае, в преддверии каникул, борьба за то, чтобы принять эдипальный дискомфорт (рана на пальце, связанная с обрезанием) и освободиться от пристрастия к анальной мастурбации (рыбак, чей крючок застрял на дне пруда, связанный с фекальным пенисом/бродягой-братом) осуществилась с примечательной скоростью и отчетливостью инсайта. Интересно, что впоследствии у пациента на выходных дважды возникала паронихия (воспаление околоногтевых тканей).

 

Резюме

 

В данном докладе я решил описать тип расстройства характера, довольно часто наблюдаемый у многих разумных, одаренных и внешне успешных людей, обращающихся к анализу, а именно «псевдозрелость», чтобы проиллюстрировать текущую тенденцию в постижении нами тесной связи между проективной идентификацией и анальной мастурбацией. Концепция проективной идентификации, впервые описанная Мелани Кляйн, открыла путь новым плодотворным исследованиям аспектов анальности, ранее остававшихся неизученными. Демонстрация того, как анальная мастурбация вызывает проективную идентификацию с внутренними объектами, дает возможность достичь более полного понимания происхождения и значимости нарциссической оценки фекалий, более уверенно связывая анальную фазу с патологией на уровне симптомов и характера.

 

Библиография

 

Abraham, K. (1920) ‘The narcissistic evaluation of excretory process in dreams and neurosis’ in Selected Papers, London: Hogarth Press (1927).

—— (1921) ‘Contributions to the theory of the anal character’ ibid.

Deutsch, H. (1942) ‘Some forms of emotional disturbance and their relationship to schizophrenia’, Psychoanalytical Quarterly, 11.

Freud, S. (1905) Three Essays on the Theory of Sexuality, SE, 7.

—— (1908) ‘Character and anal erotism’, SE, 9.

—— (1917) ‘On transformations of instinct as exemplified in anal erotism’, SE, 17.

—— (1918) ‘From the history of an infantile neurosis’, SE, 17.

Heimann, P. (1962) ‘Notes on the anal stage’, International Journal of Psycho-Analysis, 43.

Jones, E. (1913) ‘Hate and anal erotism in the obsessional neurosis’, in Papers on Psycho-Analysis, 2^nd and subsq. editions, London: Baillière (1918).

—— (1918) ‘Anal-erotic character traits’ ibid.

Klein, M. (1946) ‘Notes in some schizoid mechanisms’ in M. Klein, P. Heimann, S. Isaacs, and J. Riviere Developments in Psycho-Analysis, London: Hogarth Press (1952) 292-320 (also in The Writings of Melanie Klein vol. 3, 1–24).

—— (1957) Envy and Gratitude, London: Tavistock (also in The Writings of Melanie Klein vol. 3, 176–235).

Meltzer, D. (1963) ‘A contribution to the metapsychology of cyclothymic states’, International Journal of Psycho-Analysis, 44.

Spitz, R. (1949) ‘Autoerotism’, Psychoanalytic Study of the Child, 3–4.

Winnicott, D. W. (1965) The Maturational Processes and the Facilitating Environment, London: Hogarth Press.

 

[1] Флит-стрит — улица в центре Лондона, где расположены редакции многих газет; в переносном смысле английская пресса вообще. Кроме того, слово «fleet» означает флот и вообще парк любых транспортных средств. Нельзя не вспомнить, что улица получила свое наименование от названия ручья, который был закрыт сверху и стал использоваться как сточная канава; о том, что возле этого ручья находилась Флит, знаменитая тюрьма для должников; что само слово на диалекте означает еще и собственно ручей или узкий залив. — Прим. перев.

[2] Корделия — персонаж трагедии Шекспира «Король Лир», дочь короля Лира, преданно и искренне его любящая. — Прим. перев.

Дональд Мельтцер

В основу данной статьи лег доклад, прочитанный на 24-м Международном психоаналитическом конгрессе в Амстердаме в июле 1965 года. Статья опубликована впервые в 1966 году в «Международном журнале психоанализа», 47, 335–42.

Введение

Пытаясь соотнести некоторые черты характера «Человека-Волка» с его кишечными симптомами, Фрейд (Freud 1918) пришел к выводу, что кастрационной теории женственности пациента предшествовали анальная теория женственности и «идентификация» с меноррагией матери. До создания Мелани Кляйн концепции «проективной идентификации» предполагалось, что подобный процесс может осуществляться единственно лишь посредством интроекции. В исходном описании проективной идентификации (Klein 1946, p. 300) Кляйн очень тесно связывала ее с анальными процессами, но больше нигде в своих трудах не указала на эту связь более явным образом.

Более того, вклад анальности в формирование характера, изучавшийся Фрейдом (Freud 1908; 1917), Абрахамом (Abraham 1921), Джонсом (Jones 1913; 1918), Хайманн (Heimann 1962) и другими, всегда рассматривался в терминах влияния на структуру характера так называемой «сублимации» анальных фантазий, при этом акцент делался на нарциссической переоценке фекалий с одной стороны, и последствиях в сфере объектных отношений борьбы при обучении пользованию туалетом с другой. В настоящем докладе мы стремимся продемонстрировать, какой вклад в формирование характера вносит комбинация трех факторов, действующих в сложном взаимоотношении друг с другом, а именно: нарциссическая оценка фекалий, неразличение [confusions – смешение, спутанность] объектов в анальной зоне (особенно неразличение ануса и вагины и пениса и фекалий) и идентификационный аспект анальных привычек и фантазий, базирующихся на проективной идентификации. Изучая эту проблему в аналитическом процессе в тесном сотрудничестве со своими коллегами, я также пришел к выводу, что мастурбация ануса является привычкой куда более распространенной, чем то предполагалось в аналитической литературе. Фрейд (Freud 1905, 187; 1917, 131) признавал ее у детей, использующих в качестве мастурбаторного объекта как пальцы, так и каловую массу. Однако в своем исследовании игры с фекалиями и ее последствий, основанном на данных наблюдений, но не анализа, Шпиц (Spitz 1949) говорит о наличии в данном случае тяжелой патологии, что нашей работой не подтверждается.

Ради наглядности изложения, и отчасти для соответствия теме Конгресса — «Навязчивые состояния», в докладе также рассматривается конфигурация характера, называемая нами «псевдо-зрелость», которая, как мы обнаружили, тесно связана с анальным эротизмом. Этот феномен ничем не отличается от описанных Винникоттом (Winnicott 1965) и Дойч (Deutsch 1942) явлений, которые они обозначили как «фальшивая самость» и тип личности «как бы», соответственно. Будет продемонстрирована связь «псевдо-зрелости» с навязчивыми состояниями; также будет показано, что на определенной стадии аналитического процесса эта связь формирует колебательную систему, что проливает некоторый свет на предпосылки обсессивного характера примерно тем же образом, что и описание циклотимических предпосылок невроза навязчивых состояний, данное ранее в одной из моих работ (Meltzer 1963). Клинический материал и теоретическое обсуждение приводят к объединению трех данных концепций: анальной мастурбации, проективной идентификации и псевдо-зрелости.

Характерология

Неадекватное расщепление-и-идеализация (Klein 1957), особенно актуальное после отлучения от груди, в связи с требованиями чистоплотности и усугубленное ожиданием или появлением младшего ребенка, содействует выраженной тенденции идеализировать прямую кишку и ее каловое содержимое. Но эта идеализация основывается главным образом на смешении идентичности в результате действия проективной идентификации, приводящем к тому, что нижняя часть [bottom] тела ребенка и тела матери оказываются неотличимыми друг от друга и каждая уравнивается с материнскими грудями.

Реконструируя соответствующую сцену из аналитической ситуации, мы приходим к следующей типичной последовательности: после кормления, лежа в кроватке и наблюдая, как мать уходит, младенец, враждебно уравнивая груди матери с ее ягодицами, начинает исследовать собственную нижнюю часть тела, идеализирует ее округлость и гладкость, и в конечном итоге проникает в анус, обнаруживая задержанные, удерживаемые внутри фекалии. В этом процессе проникновения обретает форму фантазия тайного внедрения в анус матери (Abraham 1921, 389), приводящая к тому, что содержимое прямой кишки младенца становится неотличимым от идеализированных фекалий матери, которые, по его ощущениям, удерживаются ею для кормления отца [daddy] и детей–внутри.

Отсюда вытекает двоякое следствие, а именно: идеализация прямой кишки в качестве источника пищи и проективная (бредовая) идентификация с внутренней матерью, устраняющая различение ребенка и взрослого в отношении способностей и исключительных прав. Моча и кишечные газы также могут участвовать в этой идеализации.

Благодаря возбужденному и спутанному состоянию, вызванному анальной мастурбацией, возникает вероятность перехода к одновременной мастурбации с помощью обеих рук гениталий (фаллоса или клитора) и ануса (не отличаемого от вагины), производящей садо-мазохистскую перверсивную фантазию совокупления, в которой составляющие внутренней родительской пары наносят друг другу огромный ущерб. Проективная идентификация с обеими внутренними фигурами, сопровождающая эту мастурбацию двумя руками, повреждает данные внутренние объекты как путем насильственного внедрения в них, так и вследствие садистского характера совокупления, в которое она их включает. Устойчивым до определенной степени результатом этого становятся ипохондрия и клаустрофобические тревоги.

В детстве такая ситуация способствует доэдипальной (в возрасте 2–3 лет) кристаллизации характера, проявляющегося в послушании, услужливости, предпочтении взрослой компании, равнодушии или высокомерии по отношению к другим детям, нетерпимости к критике и высоких речевых способностях. Когда эта характерологическую кору на мгновение прорывает фрустрация или тревога, обнажаются залежи ужасающей ярости — вспышки гнева, размазывание фекалий, попытки суицида, злобные нападения на других детей, ложь незнакомым людям об издевательствах со стороны родителей, жестокость по отношению к животным и т.д.

Эта структура обходит стороной Эдипов комплекс и как будто довольно неплохо внешне обеспечивает ребенка всем необходимым для школьной и общественной жизни, и может переходить вместе с ним в зрелый возраст, оставаясь относительно незатронутой даже потрясениями подросткового периода. Но фальшивый характер этой приспособленности в жизни взрослого заметен даже тогда, когда перверсивные тенденции не приводят к очевидно отклоняющимся сексуальным практикам. Ощущение обманной взрослости, сексуальная импотенция или псевдо-потенция (когда возбуждение вызывают только тайные перверсивные фантазии), внутреннее одиночество и базовое неразличение [confusion] добра и зла формируют жизнь, отмеченную напряжением и нехваткой удовлетворения, поддерживаемую — точнее, компенсируемую — одним лишь самодовольством и снобизмом, неизменными спутниками массивной проективной идентификации.

Когда такая организация охватывает личность не столь властно и обширно, или же когда в ходе анализа она уступает терапевтическому процессу, ее отношение с обсессивной организацией имеет переменный колебательный характер. Целостность внутренних объектов при этом не нарушена, но они контролируются с позиций всемогущества и разделены на менее частично-объектном уровне отношений, а главные затруднения смещены от сепарационных тревог к ранее обойденным стороной эдипальным конфликтам.

Бредовая идентификация с матерью как следствие проективной идентификации и неразличение [confusion] ануса и вагины приводят к фригидности и ощущению обманной женственности у женщин. У мужчин эта динамика приводит либо к гомосексуальным практикам, либо, что происходит чаще, к сильному страху стать гомосексуалом (поскольку преувеличенная женственность не отграничивается от пассивной анальной гомосексуальности). Или наоборот, вторичная проективная идентификация с отцовским пенисом (с последующей мастурбацией обеими руками) может наделять ведущей фаллической чертой как пациентов-мужчин, так и женщин, особенно тогда, когда в качестве защиты от тяжелой подспудной депрессии, наблюдаемой во всех таких случаях, мобилизуется всемогущественное (маниакальное) репаративное стремление.

Тип переноса

Когда наличествует такая конфигурация массивной проективной идентификации с внутренними объектами, обычно на частично-объектном уровне это грудь или пенис, взрослое сотрудничество в аналитическом процессе замещается псевдо-сотрудничеством или «готовностью услужить» аналитику. Подобное отыгрывание проявляется как несколько рабское поведение, желание убедить, продемонстрировать, помочь или облегчить тяготы профессии аналитика. Поэтому материал часто поступает уже в полуобработанном виде, иногда снабженный «заголовками» или поверхностными интерпретациями душевных состояний. Стремление пациента добиться интерпретации нисколько не чувствуется, оно замещено очевидным желанием похвалы, одобрения, восхищения или даже благодарности со стороны аналитика. Когда на такую реакцию рассчитывать не приходится, в поведении аналитика пациент усматривает отсутствие понимания, завистливые нападки на свои способности, грубость в чистом виде или откровенный садизм. В последнем случае подобное восприятие интерпретации может быстро привести к эротизации, так что интерпретация будет воспринята как сексуальное насилие.

Предоставляет ли пациент сны, ассоциации или фактажные отчеты о событиях дня, аспект отыгрывания превалирует настолько, что интерпретировать содержимое материала относительно бесполезно, если не сопровождать интерпретацию отчетливой демонстрацией природы и основы такого поведения. Это, разумеется, приводит к угрюмой замкнутости из разряда «что я ни делай, Вам все не нравится». Но если скрупулезно демонстрировать происходящее отыгрывание, последовательно указывать на тайную мастурбацию, и, наконец, производить анализ сновидений, обычно можно добиться прогресса.

Отыгрывание инфантильной проективной идентификации с внутренними фигурами является настолько заметной частью характера пациента, что следует неуклонно демонстрировать пациенту, что она выступает в роли загрязняющей примеси к его взрослой жизни. Даже сталкиваясь с сильным противодействием, необходимо распространять подобное исследование и на такие области наибольшей гордости, успеха и видимого удовлетворения, как работа, «творческая» деятельность, отношения с детьми, сестрами и братьями и постоянная деятельная забота о пожилых родителях. Следует изучать значимость одежды для женщин, автомобилей для мужчин и «денег в банке» для всех, поскольку Вы обязательно выявите, что все это нагружено иррациональной значимостью. Фальсификация зрелости в мышлении, установках, общении и действиях столь искусна, что одни лишь сны дают возможность выискать инфантильные «псевдо-зрелые» вкрапления в структуре взрослой жизни.

Сны

Здесь следует отметить, что чувствительность к анально-мастурбационным аспектам сновидений взрослых пациентов неизмеримо усиливает опыт, полученный в работе с пациентами-детьми и психотиками. Большая часть перечисленных ниже толкований получила подтверждение из подобных источников.

а) Идеализация фекалий в качестве пищи — в эту категорию попадают сны об отыскивании чего-либо и находках: пациент находит яблоки в палой листве, еду в пустой кладовой, оказывается в местах, внутреннее убранство которых невозможно зрительно представить, или расположенных внизу структурах. В эту категорию могут попадать также рыбалка и охота, хотя и не в общем случае; но садоводство, рейд по магазину, воровство съестного попадают точно, особенно если действие происходит в темноте, грязи, дешевой обстановке или за рубежом.

б) Идеализация прямой кишки — сны, в которых прямая кишка представлена как убежище или укрытие, обычно изображают ее как место для поглощения пищи (ресторан или кафе, кухня или столовая комната), но снабженное чертами, указывающими на ее значение. Место это может быть грязным, темным, вонючим, дешевым, набитым людьми, задымленным, подвальным, шумным, хозяевами могут быть иностранцы, или оно может располагаться в зарубежном городе. Пища может оказаться неаппетитной, негигиеничной, нездоровой, способствующей ожирению, переваренной, однородной (кремы, пудинги и т. д.) или утоляющей инфантильную жадность своим количеством или сладостью. Когда прямая кишка не различается с грудью, могут возникать такие конфигурации, как открытое кафе или базар с вышеупомянутыми особенностями.

в) Идеализация ситуации в туалете (Abraham 1920, 318) — часто возникает в снах как сидение на возвышенности или в приятно возбуждающих местах, зачастую включает также разглядывание воды внизу (озера, ущелья, потоки), сидение в местах, где готовится пища, или преисполненных особой значимости (сны типа «Тайная Вечеря»), или где люди позади сновидца ожидают пищи, денег, услуг или информации (дирижирование оркестром, служба на алтаре).

г) Репрезентация пальцев, осуществляющих анальную мастурбацию — таковые появляются в сновидениях как части тела, люди, животные, инструменты или машины поодиночке или группами по четыре или пять, отмеченные загрязненностью фекалиями, разнообразно проявляемой или отрицаемой: негры, люди в коричневых шлемах, испачканные или блестящие садовые инструменты, белые перчатки, люди в черном, бульдозеры или экскаваторы, грязные дети, черви, ржавые гвозди и т. д.

д) Сны, демонстрирующие процесс вторжения в анус объекта (Abraham 1921, 389) — что чаще всего представляется как проникновение в здание или транспортное средство — украдкой, с черного хода, когда краска на двери еще не высохла, вход слишком узкий, необходима защитная одежда, действие происходит под землей, под водой, в другой стране или в закрытом для публики месте и т. д.

е) Идеализация прямой кишки как источника псевдо-анализа — встречается часто и представляется в виде букинистических магазинов, груд старых газет, картотек, публичных библиотек — одному пациенту перед экзаменом [обследованием] приснилось, что он забрасывает удочку в канализацию на Флит-стрит[1] и вылавливает энциклопедию.

Клинический материал

Я выбрал нижеследующий материал, чтобы продемонстрировать сложность связей с оральностью и анальностью, придающих ситуации анальной мастурбации и сопутствующей ей проективной идентификации такую защитную мощь.

Три года аналитической работы с одним юношей вывели нас на отношение зависимости от груди, которое, согласно его истории, было чрезвычайно нарушенным, поскольку он брал грудь очень плохо, был капризным младенцем и ребенком-тираном в своей зависимости от матери. Мы кое-что знали о его способности к злобным насмешкам, о том, как ужасен его презрительный смех, но в кабинете подобные сцены случались редко; здесь его поведение скорее представляло собой поверхностное сотрудничество, «фабрику фантазий», как он это называл, с оттенком неискренности, из-за чего простейший рассказ о событиях дня казался измышлением. Мы уже разобрались, что таким образом он «притворяется неискренним», а может быть, «притворяется, что притворяется неискренним», он не мог здесь отличить одно от другого; все это соотносилось с тем глубоко зафиксированным параноидным ощущением, что его подслушивает скрытый преследователь.

Он видел сон о том, что находится среди друзей и как будто он снова староста, как в школьные годы. Они выходят на обрывистую вершину [brow, букв. «бровь», созвучно с brown«коричневый»] холма, откуда он видит мужчину, как ему известно — убийцу, бродящего среди могил. Убедив друзей, что знает, как справиться с этим человеком, он приближается к тому в сопровождении помощника, и, притворяясь доброжелателем, ведет его к подножию [ledhimdowntothebottom, букв. «нижняя часть», в т.ч. «задница»] холма, надеясь добиться признания.

АССОЦИАЦИИ— его язык как будто осязает заднюю поверхность зубов, на ощупь изношенную и потрескавшуюся. Это наводит его на мысль о надевании шлепанцев [slippers], вроде тех, которые носил его отец. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ — убийца в окружении своих жертв. Прием [device – метод, намерение, символ] данного сна состоит в том, чтобы избавиться от опасных свойств своего рта и превратить их в скользкие [slippery] пальцы, которые можно опустить вниз, к заду [ledthemdowntohisbottom], где жертв можно отождествить с фекалиями. Но посредством этого приема палец-в-заднице [finger-in-his-bottom] оказывается неотличимым от отцовского пениса-в-вагине-матери, важного источника папы-нациста-убивающего-маминых-младенцев-евреев, который нам очень хорошо знаком по предшествовавшей работе. АССОЦИАЦИИ — он словно ощущает, как дисковая пила вгрызается в его бедро (отсылка к операции по поводу грыжи, имевшей место в период полового созревания). Он воображает, как будто стоит спиной к двустворчатым дверям, которые снаружи пытается распахнуть аналитик (проекция раздвигания-ягодиц на аналитика-хирурга-папу). АССОЦИАЦИЯ — покрытая витиеватой резьбой золоченая [gilt] рамка [frame] для картины (интерпретация аналитика — витиеватая картинка, цель которой — оклеветать [toframe, букв. «обрамить»] пациента, раскрыв его вину [guilt, произносится идентично gilt]), мафия — банда [blackhand, букв. «черная рука»]. Лодка, плывущая каналом [canal], форма русла которого соответствует ее корпусу без киля [keelness] (мафия/папа-фашист вводит большой черный пенис-палец в анальный канал [analcanal] пациента, подбадривая его с итальянским акцентом «Не смертельно!» [«Nokeel», искаженное «nokill»]).

Эти ассоциации — типичная игра слов, характеризующая компульсивные анально-мастурбационные фантазии.

Через четыре недели, в преддверии рождественских каникул, в состоянии растущего негодования и усугубляющихся проблем на работе вследствие отыгрывания, пациент опоздал на пятнадцать минут и наследил в кабинете, принеся грязь с тропинки — это кратчайший путь от станции метро к моему кабинету. Раньше подобное наблюдалось только один раз.

АССОЦИАЦИИ — на выходных пациенту снились дрянные [rubbishy, дословно «мусорные»] сны, которые ему не хотелось бы взваливать на аналитика. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ — данное осознаваемое стремление пощадить аналитика противоположно бессознательному желанию испачкать аналитика изнутри и снаружи своими фекалиями, часть которого была отыграна, когда пациент наследил грязью в кабинете. Пациент с удивлением посмотрел на пол и извинился. АССОЦИАЦИИ — В ночь с субботы на воскресенье пациенту снилось, что он мечется и ворочается от боли в вывихнутом пальце (показывает совершенно неповрежденный указательный палец левой руки). ИНТЕРПРЕТАЦИИ — связь со сновидением про могилы. Причиной дискомфорта на выходных ощущалось удаление убийцы-пальца (мафиози) из его привычного местонахождения. АССОЦИАЦИИ — в то же время он снова увидел себя в школе, бездельничающим и скучающим. Он забрел в мужскую уборную, где обнаружил отличную большую чистую ванну. Он решил искупаться, но ванна превратилась в маленький, грязный туалет на остановке с порнографическими надписями и рисунками на стене, прямо напротив подвала большого универмага. Он не мог решить, что делать, поскольку работники магазина с подозрением за ним наблюдали. Он то входил, то выходил из уборной, пока в конце концов не отправился в магазин, чтобы что-нибудь украсть.

Это сновидение необычайно отчетливо показывает, каким образом актуальная ситуация сепарации (вывихнутый палец во время скучных выходных) приводит к последовательности инфантильных событий: сначала пациент мочится под себя (ванна), ощущая теплоту мочи, затем исследует свой анус (грязный туалет), все больше и больше сексуально возбуждаясь (порнография) и попадая во власть проективно-идентификационных фантазий, относящихся к нижней части тела матери (туалет-прямая кишка напротив универмага-вагины с бдительным служителем-пенисом) и своего желания ее ограбить.

Сон в ночь с воскресенья на понедельник, под влиянием некоторой тревоги в ожидании понедельничной сессии, демонстрирует сохраняющееся инфантильное состояние, на этот раз мы видим ребенка с испачканным подгузником, нижней частью тела и кроваткой. Во сне пациент хочет переодеться перед вечеринкой, которую он с друзьями устраивает на своей квартире, но все комнаты уже заполнены гостями, смеющимися, пьющими и курящими (испачканная кроватка и подгузник). Но затем он оказывается в парке и наслаждается окружающей его зеленью, хотя одет только в нижнюю рубашку (ребенок сбросил подгузник и идеализирует грязную нижнюю часть тела и кроватку). Он находит футбольный мяч, начинает его пинать, и вскоре к нему примыкают все остальные (игра с фекалиями).

Последняя ситуация, идеализация себя посредством спорта, возникала буквально в сотнях сновидений в течении двух первых лет анализа. Теперь мы во всех подробностях видим ее происхождение. Стоит упомянуть, что этот пациент с самого раннего детства страдал от хронического, но неязвенного поноса; лишь восемь месяцев тому назад симптом несколько ослаб под влиянием анализа.

Скрытая анальная мастурбация

Реконструкция на материале переноса показывает, что анальная мастурбация становится скрытой в очень раннем детстве и, как правило, ее не замечают и ее значимость не признают и в дальнейшем, за исключением случаев проявления откровенных перверсий в пубертатном периоде или после него. Я называю ее «скрытой», указывая на бессознательную ловкость [skill], с которой ее утаивают от наблюдения.

В наиболее распространенной форме мастурбации (см. работы Фрейда и Абрахама) в качестве стимулятора используется каловая масса. Ее удерживание, медленное исторжение, ритмичное частичное исторжение и втягивание, или же быстрое, форсированное и болезненное исторжение сопровождаются бессознательными фантазиями, изменяющими состояние Эго. Это изменение душевного состояния заметно у пациентов-детей, когда они возвращаются в кабинет после дефекации в ходе сессии. Привычка читать в туалете, особые методы очищения ануса, особое беспокойство по поводу остающегося плохого запаха, тревога по поводу пятен от фекалий на нижней одежде, постоянная грязь под ногтями, тайное обнюхивание ногтей и т.д. являются признаками скрытой анальной мастурбации, черпаемыми из наблюдения. Но мастурбация может ловко упрятываться на значительном удалении от акта дефекации: в ритуалах купания, в ношении сдавливающего белья, в катании на велосипеде или на лошадях или в других видах физической активности, стимулирующей ягодицы. Труднее всего, наверное, обнаружить обособленный фрагмент анальной мастурбации в генитальном сексуальном отношении, который всегда в некоторой степени там присутствует в том случае, когда ануса и вагина все еще не различаются отчетливо. С другой стороны, подобно похищенному письму в известном рассказе По, анальная мастурбация может прямо выставляться напоказ, как при лечении запора клизмами или свечами хронических трещин в заднем проходе и т.д., но ее значение при этом отрицается.

Хотя моя техника не включает в себя комментирование поведения пациента на кушетке или запрашивание на него ассоциаций, наблюдение за позами и движениями пациента и связывание их с материалом сновидений иногда действительно позволяет с пользой интерпретировать это поведение. Таким образом можно раскрыть серию модификаций анальной мастурбации и предпринять более успешный поиск осуществляемого пациентом способа анальной стимуляции. Например, пациент, который часто держал руки в карманах, признал посредством сновидения, что иногда он при этом выдергивает из одежды нитки. Это привело к обнаружению его привычки перед дефекацией пальцами отодвигать от ануса растущие вокруг него волоски, чтобы они не испортили форму появляющейся каловой массы.

Аналитический процесс

Первые годы анализа в таких случаях посвящены главным образом разрешению само-идеализации и фиктивной независимости путем развития способности в переносе использовать аналитическую грудь для проективного облегчения (грудь-туалет). На передний план выходит облегчение состояния неразличения [confusionalstates] (Klein, 1957), особенно касающееся идентичности и потому времени и различия между ребенком и взрослым, которое характерно для массивной проективной идентификации. Только через несколько лет, когда развивается привязанность к кормящей груди и ритмически вызывается непереносимость сепарации на выходных и каникулах, эти процессы можно аккуратно и плодотворно изучать. Кажется несомненным, что пока не будет выявлена скрытая анальная мастурбация и подспудное продуцирование ею отклоняющихся состояний Эго не будет пресечено в зародыше, дальнейший прогресс серьезно затруднен.

Здесь мы приступаем к самому важному моменту нашего исследования. Исходя из своего опыта, я полагаю, что описываемая динамика имеет настолько тонкую структуру, давление на аналитика, вынуждающее его примкнуть к идеализации псевдо-зрелости, настолько велико, а глубинные угрозы психоза и суицида сообщаются настолько завуалировано, что многие «успешные» случаи анализа, эффект которых нивелируется спустя месяцы или годы после его завершения, можно отнести именно к этой категории. Поэтому необходимо также подчеркнуть, что контрпереносная позиция здесь вызывает огромные трудности и точно воспроизводит дилемму родителей, чей ребенок выглядит «образцовым», пока они воздерживаются от отчетливой стратегии родительства, будь то в форме применения власти, обучения или противостояния относительно скромным требованиям привилегий помимо тех, на которые вполне дают ребенку право его возраст и достижения.

Эту соблазнительную покладистость не следует считать чистым лицемерием, а проявления любви — притворством. Отнюдь нет, нежность Корделии[2] здесь вполне искренна, но предпосылки такой любви несовместимы с ростом, поскольку они характеризуются сильнейшим чувством собственничества и тонким опорочиванием своих объектов. Пациент стремится к прекращению анализа, поскольку оно санкционирует неаналитическое и не подлежащее прекращению отношение к аналитику и психоанализу. Излишне говорить, что описываемая в данном докладе конфигурация представляет особый интерес и значимость для тех аналитиков, чьи пациенты профессионально или в социальном плане связаны с психоанализом.

Как следует из моего опыта, когда аналитик твердо противостоит соблазну идеализировать достижение пациентом псевдо-зрелости, в ее новой, модифицированной и «проанализированной» форме, пациент может постараться прервать анализ по якобы «реалистическим» причинам. Пациент может устроить переезд на новое место, изменить свое семейное положение, спровоцировать противодействие [анализу] со стороны родителя или брачного партнера, взять на себя такие финансовые обязательства, которые не позволяют платить за анализ и т.д., в то же время продолжая цепляться за идеализированный позитивный перенос. Если же аналитическое проникновение происходит, следует ожидать наступления длительного периода мощного негативного переноса и ярко выраженного отказа от сотрудничества, которые могут оказаться практически непреодолимыми. Они принимают форму оскорбленной невинности, жалости к себе, постоянных жалоб на то, что вывод аналитика касательно существования и продолжения практики анальной мастурбации является на самом деле доктринерством, проекцией или проявлением стороннего переноса (например, от супервизора).

Благодаря постоянно вносимому сновидениями прояснению ситуации, обычно у аналитика есть возможность устоять. Постепенно, стимулируя укрепляющееся сотрудничество в отношении сознательно умалчиваемых ассоциаций и уделяя больше внимания телесным привычкам, аналитик может добиться выявления тайной анальной мастурбации. При этом перенос по модели кормящей груди прорывается сквозь препятствия, поставленные перед ним идеализацией фекалий. Так впервые становится возможным полновесное, болезненное и аналитически плодотворное переживание сепарационной тревоги.

Именно в этот момент аналитического процесса оказывается очевидной связь с обсессиональной характерологией. Когда на первый план переноса выходит Эдипов комплекс в своих генитальных и прегенитальных аспектах, мы получаем возможность наблюдать колебания между двумя режимами, псевдо-зрелостью и обсессиональными состояниями. Теперь становится понятно, что несмотря на весь эдипальный подтекст ранее предоставленного материала, требовавший интерпретации, полноценное переживание эдипального конфликта возможно только тогда, когда с таким трудом устанавливается различение между взрослыми и инфантильными частями самости.

Дальнейший клинический материал

Приведенный ниже клинический материал призван продемонстрировать, каким образом укрепление союза с внутренними хорошими объектами и с аналитиком в переносе может привести к новой ситуации противостояния старым анальным привычкам. Пациент, о котором идет речь, обратился к анализу в связи с нехваткой целеустремленности в работе, но в анализе вскоре обнаружилась также структура псевдо-зрелости, очерченная в данном докладе. Выяснилась также почти не замечаемая сохранность анальных привычек и акцентировок [preoccupations], прослеживаемая в анамнезе к ночным играм со старшим братом, которые, возможно, никогда не были откровенно сексуальными. Но бессознательное отщепление и проецирование плохой части самости в брата сыграли большую роль в само-идеализации, что лежала в основе детской «хорошести» пациента. На самом деле брат не был ни плохим ребенком, ни плохим братом.

В преддверии рождественских каникул пациента снова стала беспокоить рецидивирующая трещина в заднем проходе, и стало поступать больше материала, соотносящегося с моделью анального вторжения во внутренние объекты, уже хорошо нам знакомой к этому четвертому году анализа.

В четверг пациент пожаловался на плохое самочувствие и лихорадку, вызванные неудовлетворительным сеансом накануне. Ему приснилось, что он находится в доме вместе с мужчиной в возрасте его младшего брата, в то же время ощущая себя моложе этого человека. Вначале тот был настроен как будто дружелюбно и располагающе, и сообщил пациенту, что по всей Британии находят тела инспекторов полиции, из которых многие уже значительно разложились. Только когда он упомянул о том, что в соседней комнате под простыней лежит одно из таких тел, пациент забеспокоился. Когда этот молодой человек предложил пойти посмотреть на тело, а пациент заколебался, ситуация стала напряженной. Пациент попятился к двери и наконец кинулся бежать, а молодой человек пытался схватить его за горло. Снаружи, к его удивлению, он обнаружил полицейских, которые успокоили его, сообщив, что дороги уже заблокированы и молодой убийца просто так не скроется.

Затем той же ночью ему приснилось, что он идет по тротуару практически голый, обернутый лишь крошечным полотенцем, чрезвычайно смущаясь тем, что виден его член. Стремясь как можно быстрей добраться домой и таким образом выйти из затруднительного положения, он направился к остановке, но тут его задержал бродяга и пригласил в свое жилище, находящееся неподалеку. Он с радостью принял приглашение, но, улегшись на кровать бродяги, не мог уснуть, потому что тот всю ночь стоял справа от кровати и его пугал.

Отметьте контраст между двумя этими снами. В первом пациент оказался способным сопротивляться участию в анальных садистских атаках на полицейских инспекторов/отцов [daddies] и его успокоило внешнее отношение к аналитику и аналитическому процессу/блокировке дорог. Но во втором сновидении эдипальное унижение в ванне-анализе привело его обратно к анальной акцентировке на фекальном пенисе плохого бродяги-брата в его прямой кишке (запор, который обычно предшествует рецидиву его анальной трещины).

В пятницу он пожаловался на запор и отметил, что перешел на диету (обсессионального характера). Накануне вечером произошло забавное прошествие: по дому летало «жирное» насекомое, которое в конце концов уселось на вазу. Когда он заявил о своем намерении «указать пожилому господину [gentleman] на дверь» и поднял вазу с уснувшим на ней насекомым, маленький сын шутливо взял его за руку и повел его к двери. Ему приснилось, что он ждет своей очереди в парикмахерской, но длилось это так долго — хотя в обоих креслах обслуживали мужчину и его жену — что он отчаялся. Затем он обнаружил, что удобно покоится в плоскодонной лодке, плывущей по маленькому тоннелю (что напоминало развлечение, в котором он участвовал, когда в детстве пришел на праздник с Дедом Морозом [FatherChristmas] в большом супермаркете). Когда лодка должна была повернуть под прямым углом налево, она застряла [becamestuck], и пациент опустил правую руку за борт, загребая воду (так он делал, когда предыдущим вечером пытался прочистить засорившийся слив кухонной раковины). Тут он испытал потрясение, обнаружив, что пальцы его находятся во рту бродяги, лежащего в воде под лодкой, который намеревался его укусить (тревога по поводу запора, провоцирующего открытие трещины, по контрасту с мягким [gentle] «указанием пожилому господину/насекомому на дверь»).

В этом сне впечатляет подтверждение непереносимости сепарации (кушетка-лодка, поворачивающая налево; на самом деле пациент, вставая с кушетки, под прямым углом разворачивался направо) и поворота к бродяге-фекалиям/брату внутри туннеля матери-Деда Мороза. Отметьте, как желание мягко [gently] избавиться от эдипального соперника (что прояснила шутка его сына) снова приводит пациента к союзу с бродягой/братом, запорным фекальным пенисом и анальной мастурбаторной дефекацией провоцирующего открытие трещины типа. Инфантильное желание состарить отца и изгнать его анально все еще непобедимо, хотя уже активно ведется борьба пациента против приверженности анальному садизму.

Через три недели, в понедельник, пациент сообщил о своем необычном душевном состоянии, характеризующемся сильными смешанными чувствами по отношению к аналитику. При этом он понимал, что недавний инсайт помог ему справиться с часто наблюдающимся вызывающим поведением по отношению к своей жене, но был чрезвычайно обеспокоен и обижен приближающимся перерывом на каникулы. Ему приснилось, что он находится у пруда неподалеку от моего кабинета, ожидая, когда наступит время идти на сеанс. Там же был рыбак с двумя удочками (хотя рыба в пруду не водится), и крючок одной из них зацепился [stuck] за что-то на дне [inthebottom]. Пациент должен был освободить его, но боялся, что рыбак резко [cruelly, букв. «жестоко»] натянет леску [keepthelinetight], и он окажется на крючке. Именно это и произошло. Стремясь освободиться, пациент клещами вырвал крючок из пальца вместе с куском мяса. Чтобы перевязать палец, ему следовало покинуть Лондон и отправиться в другой город на прием к американскому послу [toseetheAmbassador; toseeговорят также о визите к врачу]. Тот, в запряженном лошадьми экипаже, принимал чествования перед возвращением в Соединенные Штаты; но тем не менее покинул экипаж, перевязал пациенту палец и отвез его к себе домой. Там пациент, совершенно счастливый, наблюдал через дырчатую перегородку, как посол вместе со своей семьей обедает.

В этом случае, в преддверии каникул, борьба за то, чтобы принять эдипальный дискомфорт (рана на пальце, связанная с обрезанием) и освободиться от пристрастия к анальной мастурбации (рыбак, чей крючок застрял на дне пруда, связанный с фекальным пенисом/бродягой-братом) осуществилась с примечательной скоростью и отчетливостью инсайта. Интересно, что впоследствии у пациента на выходных дважды возникала паронихия (воспаление околоногтевых тканей).

Резюме

В данном докладе я решил описать тип расстройства характера, довольно часто наблюдаемый у многих разумных, одаренных и внешне успешных людей, обращающихся к анализу, а именно «псевдозрелость», чтобы проиллюстрировать текущую тенденцию в постижении нами тесной связи между проективной идентификацией и анальной мастурбацией. Концепция проективной идентификации, впервые описанная Мелани Кляйн, открыла путь новым плодотворным исследованиям аспектов анальности, ранее остававшихся неизученными. Демонстрация того, как анальная мастурбация вызывает проективную идентификацию с внутренними объектами, дает возможность достичь более полного понимания происхождения и значимости нарциссической оценки фекалий, более уверенно связывая анальную фазу с патологией на уровне симптомов и характера.

Библиография

Abraham, K. (1920) ‘The narcissistic evaluation of excretory process in dreams and neurosis’ in Selected Papers, London: Hogarth Press (1927).

—— (1921) ‘Contributions to the theory of the anal character’ ibid.

Deutsch, H. (1942) ‘Some forms of emotional disturbance and their relationship to schizophrenia’, Psychoanalytical Quarterly, 11.

Freud, S. (1905) Three Essays on the Theory of Sexuality, SE, 7.

—— (1908) ‘Character and anal erotism’, SE, 9.

—— (1917) ‘On transformations of instinct as exemplified in anal erotism’, SE, 17.

—— (1918) ‘From the history of an infantile neurosis’, SE, 17.

Heimann, P. (1962) ‘Notes on the anal stage’, International Journal of Psycho-Analysis, 43.

Jones, E. (1913) ‘Hate and anal erotism in the obsessional neurosis’, in Papers on Psycho-Analysis, 2^nd and subsq. editions, London: Baillière (1918).

—— (1918) ‘Anal-erotic character traits’ ibid.

Klein, M. (1946) ‘Notes in some schizoid mechanisms’ in M. Klein, P. Heimann, S. Isaacs, and J. Riviere Developments in Psycho-Analysis, London: Hogarth Press (1952) 292-320 (also in The Writings of Melanie Klein vol. 3, 1–24).

—— (1957) Envy and Gratitude, London: Tavistock (also in The Writings of Melanie Klein vol. 3, 176–235).

Meltzer, D. (1963) ‘A contribution to the metapsychology of cyclothymic states’, International Journal of Psycho-Analysis, 44.

Spitz, R. (1949) ‘Autoerotism’, Psychoanalytic Study of the Child, 3–4.

Winnicott, D. W. (1965) The Maturational Processes and the Facilitating Environment, London: Hogarth Press.

[1] Флит-стрит — улица в центре Лондона, где расположены редакции многих газет; в переносном смысле английская пресса вообще. Кроме того, слово «fleet» означает флот и вообще парк любых транспортных средств. Нельзя не вспомнить, что улица получила свое наименование от названия ручья, который был закрыт сверху и стал использоваться как сточная канава; о том, что возле этого ручья находилась Флит, знаменитая тюрьма для должников; что само слово на диалекте означает еще и собственно ручей или узкий залив. — Прим. перев.

[2] Корделия — персонаж трагедии Шекспира «Король Лир», дочь короля Лира, преданно и искренне его любящая. — Прим. перев.